Có Nên Trồng Răng Implant ? Có Nên Trồng Răng Implant ? Phục hồi răng bằng phương pháp cấy ghép Implant Phục hồi răng bằng phương pháp cấy ghép Implant Cấy ghép Implant Có Đau Và Nguy Hiểm Không? Cấy ghép Implant Có Đau Và Nguy Hiểm Không? Cấy Ghép Implant khi nào Là Tốt Nhất? Cấy Ghép Implant khi nào Là Tốt Nhất? Mất 1, 2 Răng Liên Tiếp Nên Trồng Răng Implant Hay Làm Cầu Răng Sứ? Mất 1, 2 Răng Liên Tiếp Nên Trồng Răng Implant Hay Làm Cầu Răng Sứ? Sự Khác Nhau Giữa Trồng Răng Implant Và Trồng Răng Sứ Sự Khác Nhau Giữa Trồng Răng Implant Và Trồng Răng Sứ Các Giai Đoạn Trong Quá Trình Niềng Răng Các Giai Đoạn Trong Quá Trình Niềng Răng Răng Giả Tháo Lắp Là Gì? Răng Giả Tháo Lắp Là Gì? Cấu Tạo Của Răng Tháo Lắp Cấu Tạo Của Răng Tháo Lắp Các Loại Răng Tháo Lắp Hiện Nay Các Loại Răng Tháo Lắp Hiện Nay Vệ Sinh Và Bảo Quản Hàm Răng Giả Tháo Lắp Vệ Sinh Và Bảo Quản Hàm Răng Giả Tháo Lắp Răng Giả Tháo Lắp Loại Nào Tốt Nhất Răng Giả Tháo Lắp Loại Nào Tốt Nhất Những Điều Cần Biết Về Cầu Răng Sứ Những Điều Cần Biết Về Cầu Răng Sứ Làm Cầu Răng Sứ Trong Trường Hợp Nào? Làm Cầu Răng Sứ Trong Trường Hợp Nào? Các Loại Cầu Răng Sứ Các Loại Cầu Răng Sứ Răng Sứ Sử Dụng Có Lâu Không? Răng Sứ Sử Dụng Có Lâu Không? Tổng Chi Phí Làm Cầu Răng Sứ Tổng Chi Phí Làm Cầu Răng Sứ Cách Chăm Sóc Răng Sứ Để Sử Dụng Cực Lâu Cách Chăm Sóc Răng Sứ Để Sử Dụng Cực Lâu Những Yếu Tố Để Chọn Nha Khoa Làm Cầu Răng Sứ Chất Lượng Những Yếu Tố Để Chọn Nha Khoa Làm Cầu Răng Sứ Chất Lượng Làm Răng Sứ Có Màu Giống Với Răng Thật Làm Răng Sứ Có Màu Giống Với Răng Thật
14:29 EDT Thứ tư, 25/04/2018
Dịch Vụ
Điện thoại:  0123 536 1368
Email: HCMDental@Gmail.Com
Kỷ Thuật
Điện thoại:  0124 536 1368
Email: HCMDental@Yahoo.Com
Hotline
Điện thoại:  094 734 1368
Email: VatLieuDental@Gmail.Com

Thành viên đăng tin

Quản lý bài viết
Đăng bài viết

Danh mục tin tức

Facebook like box

Trang chủ » Tin Tức » Dành cho bác sĩ

NHỔ RĂNG PHẪU THUẬT NHỮNG RĂNG KHÓ

Đăng lúc: Thứ bảy - 09/08/2014 12:15 Hit: 3086
NHỔ RĂNG PHẪU THUẬT NHỮNG RĂNG KHÓ

NHỔ RĂNG PHẪU THUẬT NHỮNG RĂNG KHÓ

NHỔ RĂNG PHẪU THUẬT NHỮNG RĂNG KHÓ
Nhổ răng phẫu thuật thường được áp dụng khi dùng kìm bẩy thât bại, hoặc sử dụng để nhổ răng mọc lệch, chìm. Phương pháp có nhiều thay đổi tuỳ từng trường hợp cụ thể. Nguyên tắc chung có các giai đoạn sau:
-    Mở vào răng và xương ổ răng bằng cách tạo vạt.
-    Mở đường xương vào răng một cách tối thiểu.
-    Lấy răng bằng dụng cụ đơn giả( kìm, bẩy ) Hoặc phải dùng máy khoan tạo lỗ điểm tựa cho bẩy, hoặc chia cắt răng để lấy từng phần.
-    Khâu đóng vạt.

http://www.niengrangdep.com/wp-content/uploads/2014/06/rang-so-8.jpg

I.     Vạt để mở đường vào
1.    Phân loại vạt
Vạt được phân loại dựa trên
1.1.     Thành phần tổ chức cấu tạo vạt 
-    Vạt niêm mạc
-    Vạt niêm mạc – màng xương.
1.2.    Nơi tạo vạt
-     Vạt hành lang
-    Vạt khẩu cái.
1.3.    Hình dạng vạt:
-    Vạt bao
-    Vạt hình vợt hay bán nguyệt
-    Vạt có chân nuôi.
Đa số các vạt đều được tạo ở hành lang(Tiền đình) , vì dễ quan sát.
II.    Chỉ định:
1.    Thất bại khi nhổ răng thường bằng kìm; do bắt kìm làm vỡ thân răng hay thân răng trước đó đã bị hư hỏng nặng vì sâu hay sang chấn...
2.    Chụp phim phát hiện 2 hay 3 chân quá doãng. Răng đã điều trị tuỷ bị dính khớp, chân răng dài , mảnh
3.    Chóp răng mảnh, nằm sát đáy xoang hàm;  nếu dùng bẩy sẽ làm thủng xoang.
4.    Trên phim phát hiện có u xi măng (cementoma) ở chóp răng.
5.    Răng giòn nằm trong xương ổ răng quá đặc rắn ở ngưới lớn tuổi.
6.    Răng nanh hàm trên quá chắc, nếu dùng kìm lay mạnh có thể làm vỡ tấm xương ở phía vòm miệng – cần bảo vệ ổ răng.
7.    Khoảng nha chu hẹp.
8.    Tiếp giáp gần các bộ phận giải phẫu khác: các răng khác, xoang hàm, ống răng dưới.
III.    Kỹ thuật:
Nguyên  tắc cơ bản
-    Gây tê vùng phối hợp với gây tê tại chỗ
-    Tạo đường ra không bị cản trở, làm thương tổn xương và phần mềm ít nhất.
-    Bước 1 : Tạo vạt thường là vạt dầy toàn bộ niêm mạc màng xương.
-    Bước 2 : Mở lớp xương phủ răng hay chân răng, để lộ phần răng muốn khoan để tạo lỗ bẩy. Luôn  phải tưới nước serum sinh lý để làm nguội tránh tiêu xương, ngoài ra để rửa sạch máu và dễ quan sát vùng mổ.
-    Bước 3: Chia cắt răng tuỳ trường hợp bằng mũi khoan tròn hoặc mũi khoan trụ.
-    Bước 4 : Dùng bẩy và kìm lấy răng.
IV.    Một số trường hợp
1.    Răng nanh hàm trên
Gây tê vùng phối hợp với gây tê tại chỗ
-    Tạo vạt bao ngoài với đường rạch giảm căng phía gần.
-    Dùng mũi khoan tròn hay trụ phối hợp với cây gọt xương, mở tấm xương ngoài đến 1/2 hoặc 2/3 chân răng
-    Mài nhỏ chân răng theo chiều trục răng.
-    Khoan lỗ rãnh ngang chân răng.
-    Dùng bẩy lấy răng theo chiều trên xuống dưới và ra ngoài.
2.    Răng hàm lớn hàm trên
Gây tê vùng phối hợp với gây tê tại chỗ
-    Tạo vạt bao ngoài với đường rạch chéo gần, hình thành vợt tam giác.
-    Mở xương mặt ngoài tới nơi chia hai chân ngoài.(Bờ ngoài xương ổ răng)
-    Dùng mũi khoan tròn khoan giữa buồng tuỷ thủng tới hết sàn, rồi thay bằng mũi khoan trụ cắt răng theo chiều gần xa chia cắt chân răng  phía vòm.
-    Dùng kìm lưỡi lê hay bẩy thẳng lấy chân vòm miệng trước,  hoặc dùng kìm cặp xoay tròn và rút chân răng ra.
-    Lấy 2 chân ngoài: Cắt rời hai chân , sau đó bẩy lấy từng chân. Đường chia cắt tách 3 chân có dạng chữ T hay chữ Y.
3.    Đối với răng hàm dưới
 Răng 2 chân.
-    Đối với  chân răng thẳng bình thường: H1 Tách rời chân gần và xa bằng mũi khoan trụ, dùng mũi khoan khoan xung quanh chân răng làm điểm bẩy sau đó dùng bẩy lấy từng chân lên.
-    Hai chân răng cong quặp vào nhau: H2 Sau khi dùng mũi khoan trụ tách rời hai chân gần và xa, dùng mũi khoan tròn phá một phần hay toàn bộ  vách ngăn giữa 2 chân răng.  Sau đó lấy chân răng ngắn trước, dài sau.
4.    Xử trí mảnh vỡ cuống răng
4.1.     Nếu cuống răng không nhiễm khuẩn( không có u hạt...) có thể lưu lai một thời gian
4.2.    Nếu cuống răng nhiễm khuẩn cần lấy ngay.
-    Dùng bẩy chân răng hoặc dùng mũi khoan phối hợp tạo điểm tựa cho bẩy
-    Hoặc dùng mũi khoan trụ khoan nát lỗ cuống răng.
4.3.    Nếu lưu chân răng lại sau vài tháng mới lấy tiếp thì phải rạch lợi để lộ vùng cuống răng sau đó dùng khoan hay đục bộc lộ vùng cuống răng và lấy răng.

Tác giả bài viết: Ths. Bs. Ngô Minh Phúc

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết
Từ khóa: phẫu thuật

Những tin mới hơn

 

Thanh Toán
Giao Hàng
Vận Chuyển
Thời gian làm việc:
Các ngày: Thứ 2 đến thứ 7
Thời gian: 8h đến 16h30
Website: DentalShop.Com.Vn | DentalShop.vn | VatLieuNhaKhoa.Org
 
Bảo Hành
Đổi Trả
Bảo Mật
Thông Tin

Giới thiệu

Giới thiệu về Dentalshop

CHÀO MỪNG QUÝ KHÁCH      Công ty DENTAL được thành lập bởi những Kỹ sư giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực trang thiết bị và vật liệu Nha khoa.   Mục tiêu của chúng tôi là luôn mang đến cho khách hàng những sản phẩm và dịch vụ với chất lượng tốt. Nha sỹ có điều kiện tiếp...

Đăng nhập thành viên